Evaluation of the Suction Capabilities of Currently Available Single-use Flexible Bronchoscopes: A Bench Study.

A bench study was conducted to assess the suction capacity of the currently available single-use bronchoscope at various fluid viscosities.

Chakravarthy Reddy, MD MS; Benjamin Heck, MS.
Service de médecine – École de médecine de l’Utah – États-Unis

Rationale

L’utilisation des bronchoscopes flexibles à usage unique (BFUU) se multiplie dans les services de soins intensifs de par la simplicité d’installation, l’absence de nettoyage et la diminution du risque d’infections. Les BFUU étant couramment utilisés pour l’inspection des voies respiratoires et l’élimination des sécrétions, leurs capacités d’aspiration par rapport aux diamètres extérieurs sont importantes. Un banc d’essai a été réalisé pour évaluer la capacité d’aspiration des BFUU actuellement disponibles avec des fluides de différentes viscosités :

Méthodes

• Une substance pseudo-muqueuse avec différentes viscosités a été préparée, allant de 10 cP à 1 000 cP. Un système Smart Scale sur mesure, conçu pour mesurer la masse de pseudo-muqueuse qui pourrait être aspirée par un bronchoscope dans un délai standardisé de 30 secondes, a été utilisé. Ce système a fourni une méthode précise et cohérente pour évaluer les capacités d’aspiration des différents bronchoscopes.
• Les pressions d’aspiration de -100 mmHg, -200 mmHg et -360 mmHg ont été examinées, la pression d’aspiration étant vérifiée à l’aide d’un manomètre avant chaque test de bronchoscope. Il est à noter que les prises d’aspiration murales des hôpitaux génèrent généralement une pression d’aspiration d’environ -200 mmHg.
• Les modèles réguliers et fins de l’Ambu aScope 4, du TSC Life Broncoflex, de l’Olympus (Vathin) et du Boston Scientific Exalt B ont été comparés pour cette étude. Chaque SUFB a été testé quatre fois, et la valeur moyenne de la masse aspirée a été enregistrée.

Les gros bronchoscopes n’ont pas été comparés dans cette étude en raison des limitations imposées par la taille des tubes endotrachéaux à travers lesquels les bronchoscopies sont réalisées, ainsi que du risque potentiel d’auto-PEEP et de barotraumatisme.¹

Résultats

Le TSC Life Broncoflex 5.6/2.8 Vortex et le Boston Scientific Exalt B Regular ont obtenu d’excellents résultats parmi les SUFB réguliers, sans différence significative de puissance d’aspiration entre eux, bien que le TSC Life Broncoflex 5.6/2.8 Vortex semble se distinguer dans les scénarios à haute viscosité.

En revanche, parmi les SUFB fins, le TSC Life Broncoflex 3.9/1.4 Agile a constamment surpassé les autres modèles pour toutes les viscosités et pressions d’aspiration.